Прошло чуть более двух десятилетий, и Норман Бэйтс вернулся домой. Долгий и изматывающий период его жизни он провёл за решёткой, в психиатрической лечебнице. Но теперь, по решению суда штата Калифорния, он признаётся вменяемым и отпускается на свободу. Ему предстоит снова пройти путь к злополучному дому на холме, которому Норман называл своим — местом, где он держал под контролем своё прошлое и маму. Однако чьё угрожающее очертание снова возникает в окне? Спустя два десятилетия зло просыпается снова и своеобразно отмечает пробуждение — за спиной героя лежит груда окровавленных тел и неясных смертей. Пытаясь удержаться на грани между нормальностью и безумием, Норман сталкивается с призраками прошлого и с теми, кто хочет использовать его «возвращение» в своих целях. Вопрос остаётся: сможет ли он сохранить себя и не стать той силой, от которой когда-то зачалось его имя?
Исполнительница главной женской роли Мег Тилли не видела « Психо », так как в детстве ей не разрешали смотреть телевизор. Она также не знала, насколько знаменита эта картина, и поэтому не понимала, почему так много внимания уделяется участию Энтони Перкинса в « Психо 2 ». Однажды на съемочной площадке Перкинс случайно услышал, как Тилли спросила у кого-то: «А почему вокруг Тони столько шума?». Почувствовав себя оскорбленным, актер перестал с ней разговаривать; он даже хотел, чтобы ее заменили, хотя больше половины сцен с участием актрисы уже были отсняты.
Сиквел снимался в тех же декорациях, что и фильм-оригинал. Мотель же был реконструирован.
Когда Мэри и Норман впервые входят в комнату его матери, то на правой стене — перед тем, как они зажигают свет — виден силуэт Альфреда Хичкока.
Персонаж Мег Тилли использует псевдоним Мэри Сэмюэльс (англ. Mary Samuels) — то же имя, что и героиня Джанет Ли в оригинальном фильме, только с другим написанием (англ. Marie Samuels).
Сценарий последней сцены, в которой Норманн Бэйнс наносит миссис Спул удар лопатой, выдали актёрам и съёмочной группы только в последний день съёмок. О том, как всё закончится, к тому моменту знали только режиссёр Ричард Франклин и автор сценария Том Холланд.