После гибели спецагента Страма расследование дела, связанного с загадочным Конструктором, набирает обороты под руководством детектива Хоффмана. ФБР удаётся выйти на след преступника, но сам мастер убеждён, что слежка за ним прекращена и никто не сможет помешать осуществлению его кровавых замыслов. Конструктор задумал наказать двух мелких мошенников, поставив их перед безвыходным выбором: добровольно лишиться всех конечностей или пережить невыносимую боль от винтов, вонзающихся в череп. Участвовать в испытании нельзя отказаться. Каждому участнику предстоит выставить свои конечности на весы: чья чаша окажется тяжелее другой, тот и окажется победителем. В мире ловушек и манипуляций он действует холодно и расчетливо, раскладывая карты так, чтобы победа досталась тем, кого он избрал. Зрителю предстоит наблюдать за тем, как граница между добром и злом становится всё менее четкой, а напряжение держит на пределе с каждой новой хитро сплетённой хитростью Конструктора.
Костас Мэндилор не знал, выжил ли его персонаж, так как было снято два варианта концовки.
Танедра Ховард, сыгравшая роль Симоны в самом начале фильма, выиграла эту роль в шоу « Королевы крика » (2008) на телеканале VH1.
Актерам, пришедшим на кастинг, выдавали сценарий фильма, однако вместо «Пила 6» на титульной странице было указано фальшивое название «Эволюция III». Сделано это было для того, чтобы сценарий случайно не просочился в прессу или Интернет.
На комментариях к фильму, Кевин Гротерт заметил, что в сцене, где Аманда трясется от ломки, Шоуни Смит на самом деле тряслась от холода, так как в Торонто была низкая температура, а снимали сцену на улице.